トラネキサム酸はシミに効く？肝斑との違い・副作用を解説

美容や皮膚科の話題でよく出てくる薬に
トラネキサム酸があります。

「シミに効く薬」として紹介されることも多いですが、
実際にはすべてのシミに効くわけではありません。

トラネキサム酸が特に効果を示すのは
肝斑（かんぱん）と呼ばれる色素沈着です。

この記事では最新の知見から

• トラネキサム酸はシミに効くのか
• 肝斑と普通のシミの見分け方
• トラネキサム酸の副作用
• 日本人に肝斑が多い理由

を最新の研究をもとに解説します。

トラネキサム酸とは

トラネキサム酸はもともと
止血薬として開発された薬です。

血液を固める働きを助けることで

• 手術後の出血
• 月経過多
• 鼻血

などの治療に使われています。

しかし1970年代の研究で
肝斑が薄くなる可能性
が報告され、美容皮膚科でも使われるようになりました。

トラネキサム酸が効くのは「肝斑」

トラネキサム酸が効果を示すのは
肝斑と呼ばれる色素沈着です。

肝斑は主に

• 30〜50代女性
• 頬に左右対称
• ぼんやりした色素沈着

という特徴があります。

近年の研究では、肝斑は単なるシミではなく

• 炎症
• 血管増殖
• ホルモン
• 紫外線

などが関係する慢性皮膚疾患と考えられています。

トラネキサム酸が効く理由

トラネキサム酸は
プラスミン
という酵素の働きを抑えることで
炎症反応を抑えます。

これにより

• メラニン生成抑制
• 炎症抑制
• 血管増殖抑制

といった作用が起こると考えられています。

最近の研究では
VEGF（血管内皮増殖因子）
を介した血管増殖にも関係する可能性が指摘されています。

肝斑と普通のシミの見分け方

シミにはいくつか種類があります。

普通のシミ（老人性色素斑）は
レーザー治療が主な治療になります。

そのため
シミの種類によって治療法は大きく変わります。

日本人に肝斑が多い理由

肝斑は欧米人より
日本人・アジア人女性
に多いことが知られています。

主な理由は以下と考えられています。

① メラニンを作りやすい体質

アジア人は刺激に対して
メラニンを作りやすい特徴があります。

② 女性ホルモン

肝斑患者の約90％は女性です。

エストロゲンやプロゲステロンが
メラノサイトを刺激すると考えられています。

③ 紫外線（UVA）

UVAは皮膚の奥の真皮まで届き、
炎症や血管変化を引き起こします。

トラネキサム酸の副作用

トラネキサム酸は比較的安全な薬ですが
副作用もあります。

主な副作用

• 胃部不快感
• 吐き気
• 食欲不振

注意する人

• 血栓症の既往
• ピル服用中
• 妊娠中

特に血栓症リスクがある人は
医師に相談する必要があります。

よくある質問

トラネキサム酸は普通のシミに効きますか？

普通のシミ（老人性色素斑）には
効果は限定的とされています。

どれくらいで効果が出ますか？

一般的には
1〜3ヶ月
程度で変化が出る場合があります。

長期間飲んでも大丈夫ですか？

美容目的で長期服用する場合は
医師の管理下で行うことが推奨されています。

まとめ

トラネキサム酸は
肝斑には効果が期待できる薬
ですが、すべてのシミに効くわけではありません。

肝斑は

• 炎症
• 血管増殖
• ホルモン
• 紫外線

が関係する複雑な皮膚疾患です。

そのため現在の皮膚科では

• 紫外線対策
• 外用薬
• レーザー
• トラネキサム酸

などを組み合わせて治療が行われています。

参考文献

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38843906/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32308543/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36606378/
• https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09546634.2024.2361106